Comment interpréter les résultats du gaz sanguin

Lorsque vous regardez les résultats du gaz sanguin par des animaux, vous en apprendrez sur leur équilibre acide-base. Ces chiffres vous aident à faire des choix rapides en cas d'urgence. De nombreux animaux reçoivent une acidose métabolique, et cela se produit beaucoup chez les chiens. Le tableau ci-dessous répertorie les problèmes acid-bases les plus courants chez les chiens:

Vous pouvez voir que certains problèmes acides, comme l'acidose métabolique hyperchlomique, ne se produisent pas autant chez les animaux que chez les personnes. Chez les animaux, il faut généralement beaucoup plus de liquides pour provoquer ces changements. Lorsque vous vérifiez les résultats du gaz sanguin, vous devez rechercher ces différences pour aider vos patients de la meilleure façon.

Principaux à retenir

• Regardez toujours le pH en premier. Cela vous indique si le sang est acide ou basique. Cela vous aide à savoir comment démarrer votre analyse.

• Utilisez les nombres PACO2 et HCO3 pour voir si le problème provient de la respiration ou du métabolisme.

• Vérifiez si le corps essaie de résoudre le problème. Comparez les changements attendus dans PACO2 ou HCO3. Cela montre si le trouble est équilibré.

• Découvrez l'écart d'anion lorsque le bicarbonate est faible. Cela vous aide à trouver des problèmes d'acide cachés ou une perte de bicarbonate.

• Suivez un plan étape par étape ou utilisez une liste de contrôle. Cela vous aide à lire les résultats du gaz sanguin en toute confiance et à mieux prendre soin des patients.

Composants de gaz sanguin

Lorsque vous regardez les résultats des gaz du sang artériel, vous en apprenez l'équilibre acide-base et l'oxygène chez les animaux. Vous devez savoir quels sont les niveaux ABG normaux pour chaque partie. Le tableau ci-dessous répertorie les valeurs ABG normales pour les chiens, les chats et les chevaux:

pH

Le pH vous dit si le sang est plus acide ou basique. Cela vous aide à voir si l'équilibre acide-base est normal. Si le pH se situe entre 7,36 et 7,44, l'équilibre acide-base de l'animal est sain. Un pH faible signifie l'acidémie et montre l'acidose. Un pH élevé signifie l'alkaliémie et montre l'alcalose. Vous vérifiez le pH d'abord lorsque vous regardez les résultats artériels du gaz sanguin. Cela vous aide à trouver le principal problème acide-base.

Astuce: Regardez toujours le pH avant les autres chiffres. Il vous aide à décider quoi faire ensuite dans l'analyse du gaz sanguin.

Paco2

Paco2 vous dit à quel point l'animal se débarrasse du dioxyde de carbone. Il montre la partie respiratoire de l'équilibre acide-base. Le PACO2 élevé signifie que l'animal ne peut pas expirer suffisamment de CO2, ce qui provoque une acidose respiratoire. Le faible PACO2 signifie que l'animal expire trop de CO2, ce qui provoque une alcalose respiratoire. Le PACO2 élevé se produit chez les animaux ayant des problèmes de voies respiratoires ou des muscles faibles. Le faible paco2 se produit chez les animaux excités, dans la douleur ou qui ont de la fièvre.

• PACO2 élevé: maladie neuromusculaire, bloc des voies respiratoires, problèmes d'espace pleural.

• Faible Paco2: septicémie, douleur, caillots sanguins pulmonaires, excitation.

HCO3

HCO3, ou bicarbonate, montre la partie métabolique de l'équilibre acide-base. Vous l'utilisez pour voir si l'animal a une acidose métabolique ou une alcalose. Le faible HCO3 signifie l'acidose métabolique, souvent en perdant du bicarbonate ou en acquérir des acides comme le lactate ou les cétones. Le HCO3 élevé signifie l'alcalose métabolique, souvent en perdant du chlorure par des vomissements ou des problèmes rénaux. Vous utilisez HCO3 avec PH et PACO2 pour comprendre l'ensemble de l'image acide-base.

• Faible HCO3: acidose métabolique (perte de bicarbonate, gain d'acides).

• HCO3 élevé: alcalose métabolique (perte de chlorure, plus de bicarbonate).

PAO2 et saturation en oxygène

PAO2 vous indique la quantité d'oxygène dans le sang. La saturation en oxygène montre combien d'hémoglobine transporte de l'oxygène. Vous utilisez les deux pour voir à quel point l'animal obtient l'oxygène. PAO2 et saturation en oxygène ne changent pas à la même vitesse. Lorsque PAO2 baisse en dessous de 70 mmHg, la saturation en oxygène baisse rapidement. Un PAO2 faible et une faible saturation se produisent chez les animaux atteints d'une maladie pulmonaire ou de la difficulté à respirer. Vous avez besoin des deux nombres pour vérifier l'oxygène et trouver une hypoxémie.

Remarque: PAO2 et saturation en oxygène suivent une courbe. Lorsque PAO2 est faible, les petites gouttes peuvent faire chuter la saturation.

L'analyse des gaz du sang artériel vous donne un aperçu clair de l'équilibre acide-base et de l'oxygène. Vous utilisez ces chiffres pour vous aider à traiter et à surveiller vos patients.

Analyse des gaz sanguins pas à pas

Lorsque vous regardez les résultats du gaz sanguin, utilisez un plan clair. Cela vous aide à ne pas faire d'erreurs. Cela vous aide également à vous sentir sûr de vos choix. De nombreux vétérinaires utilisent des étapes pour vérifier le gaz du sang artériel. Vous pouvez utiliser ces étapes chaque fois que vous lisez un rapport de gaz sanguin.

Astuce: essayez d'utiliser une liste de contrôle ou une grille. Beaucoup de gens utilisent six étapes ou une grille TIC-TAC-TOE pour les résultats ABG.

Évaluer le pH

Commencez par regarder le pH. Ce nombre montre si l'animal a une acidémie ou une alcalimie. Si le pH est normal, l'équilibre acide-base est sain. Si le pH est faible, l'animal a une acidémie. Si le pH est élevé, l'animal souffre d'alkaliémie. Cette première étape vous aide avec le reste de votre chèque.

Guide étape par étape:

1. Vérifiez la valeur de pH.

2. Décidez s'il est normal, faible (acidémie) ou élevé (alcalimie).

3. Notez ce que vous trouvez.

Vous commencez toujours par le pH car cela montre s'il y a un problème acide-base. Il vous aide également à savoir si le trouble est compensé ou non.

Identifier le trouble primaire

Ensuite, découvrez si le problème est respiratoire ou métabolique. Regardez PACO2 et HCO3. Ces chiffres montrent si le principal problème provient des poumons ou du métabolisme.

• Si PACO2 change comme le pH, c'est respiratoire.

• Si HCO3 change comme le pH, il est métabolique.

Vous pouvez utiliser ce tableau pour vous aider:

Vérifiez si les panneaux de l'animal correspondent à vos résultats. Par exemple, un PACO2 élevé et un pH faible signifie une acidose respiratoire. Faible HCO3 et PH faible signifie l'acidose métabolique. Faites toujours correspondre vos résultats aux symptômes de l'animal.

Remarque: les troubles respiratoires et métaboliques peuvent se produire ensemble. Vous pouvez voir des problèmes de base acide mixte chez les animaux malades.

Déterminer la compensation

Après avoir trouvé le trouble principal, voyez si le corps essaie de le réparer. C'est ce qu'on appelle la compensation. Les poumons ou les reins aident à rapprocher le pH de la normale. Décidez si le trouble est compensé ou non.

• Dans les troubles respiratoires, les reins changent HCO3.

• Dans les troubles métaboliques, les poumons modifient PACO2.

Voici quelques règles:

1. Dans les troubles respiratoires, le pH et le PACO2 se déplacent en face.

2. Dans les troubles métaboliques, le pH et le HCO3 se déplacent ensemble.

3. Le corps ne surcompense pas. La compensation se rapproche du pH de la normale mais pas parfaite.

4. La compensation respiratoire est rapide. La compensation métabolique prend plus de temps.

Utilisez ces directives pour vérifier la rémunération:

Si la compensation correspond à ces chiffres, le trouble est compensé. Sinon, il n'est pas compensé ou mixte.

Perle clinique: Si vous voyez plus d'un résultat anormal ou si la compensation ne correspond pas, vous pouvez avoir un trouble mixte. Vérifiez toujours l'animal et utilisez des panneaux de chimie pour trouver des problèmes cachés.

Méthodes courantes pour l'interprétation du gaz du sang artériel:

• Processus en six étapes: PO2, PH, PACO2, HCO3, changement principal, compensation.

• Grille TIC-TAC-TOE: Mettez PH, PACO2 et HCO3 dans une grille pour voir quelles valeurs correspondent.

Vous pouvez utiliser ces outils pour faciliter l'analyse du gaz sanguin . Entraînez-vous souvent à s'améliorer.

Interprétation des gaz du sang artériel chez les animaux

Déséquilibres acides

Lorsque vous vérifiez le gaz du sang artériel chez les animaux, vous trouvez souvent des déséquilibres acides. L'acidose métabolique est le problème le plus courant que vous verrez. Dans une étude, 36% des 220 chiens avaient une acidose métabolique. Environ 28% des chiens avaient une acidémie ou une alcalimie. Les vomissements, la diarrhée, la déshydratation, buvant beaucoup et faisant pipi beaucoup se produisent souvent avec l'acidose métabolique. Ces signes vous aident à trouver rapidement le problème principal.

Vous pouvez regarder ce tableau pour voir des déséquilibres acides communs et leurs signes:

Vous devez décider si le sang est acide ou alctique. Cette étape vous aide à comprendre l'équilibre acide-base de l'animal et ce qu'il faut faire ensuite.

Si vous voyez un faible HCO3 sur un gaz sanguin artériel, vérifiez l'écart d'anion. L'écart d'anion vous indique si la goutte provient d'acides supplémentaires ou de la perte de bicarbonate. Utilisez ce tableau pour obtenir de l'aide:

Conseil: l'écart d'anion peut vous aider à trouver des problèmes acidiens cachés lorsque HCO3 est faible.

Troubles mixtes

Parfois, les animaux malades ont plus d'un trouble acide-base. Les troubles mixtes se produisent lorsque deux problèmes ou plus modifient l'équilibre acide-base à la fois. Vous pouvez repérer les troubles mixtes en vérifiant si la compensation est ce que vous attendez. Si ce n'est pas le cas, vous avez probablement un trouble mixte.

Voici une table qui montre comment repérer les troubles mixtes acides:

Remarque: Un pH normal ne signifie pas toujours que l'équilibre acide-base est normal. La compensation ou les troubles mixtes peuvent cacher le vrai problème.

Il y a quelques limites lorsque vous utilisez l'analyse des gaz du sang artériel:

• Prendre du sang dans une artère peut être risqué et dur, en particulier chez les animaux malades.

• Vous pourriez obtenir du sang veineux par erreur, ce qui donne de mauvais résultats.

• Les valeurs de gaz sanguin veineuses peuvent changer avec le flux sanguin et le métabolisme.

• Un pH normal ne signifie pas qu'il n'y a pas de troubles acides car le corps peut compenser ou avoir plus d'un problème.

Vous devez utiliser toutes les informations des gaz du sang artériel, des panneaux que vous voyez et des panneaux de chimie pour comprendre toute la situation.

Conclusion

Vous pouvez apprendre les résultats du gaz sanguin en utilisant des étapes simples. Tout d'abord, vérifiez le niveau de pH. Ensuite, découvrez quel est le principal problème. Enfin, voyez si le corps essaie de le réparer.

• Connaître le nombre normal de gaz sanguin vous aide à trouver des problèmes rapidement.

• La compréhension des résultats vous aide à traiter les urgences et aide les animaux à s'améliorer.

• Les infirmières vétérinaires et les vétérinaires recueillent et lisent des échantillons de sang.

• Vous pouvez vous améliorer en suivant des cours gratuits et en vous entraînant avec de vrais cas.

• Utilisez des outils faciles et demandez aux experts de l'aide pour vous sentir sûr.

Continuez à pratiquer l'analyse du gaz sanguin avec des cas réels. Cela vous aide à faire de bons choix pour vos patients.

FAQ

Quelle est la valeur la plus importante à vérifier d'abord dans un résultat de gaz sanguin?

Vous devriez regarder le pH avant toute autre chose. Le pH montre si le sang est acide ou basique. Cela vous aide à comprendre le problème de l'animal.

Pouvez-vous utiliser des résultats de gaz sanguin veineux au lieu de l'artériel?

Le gaz sanguin veineux donne quelques indices, mais pas sur l'oxygène. Le sang artériel est le meilleur pour vérifier les niveaux de base acide-base et d'oxygène.

Comment savez-vous si un trouble est compensé?

Voyez si le corps essaie de réparer le pH. Utilisez ce tableau pour vous aider:

Pourquoi avez-vous besoin de calculer l'écart d'anion?

L'écart d'anions vous aide à trouver des acides cachés dans le sang. Il montre si le bicarbonate faible provient de l'accumulation ou de la perte d'acide.

Quels sont les signes d'un trouble mixte acide-base?

Vous pourriez voir des numéros d'étranges pH, PACO2 ou HCO3. Le correctif du corps ne correspond pas à ce que vous attendez. Vous voyez souvent plus d'une valeur anormale ensemble.

Conseil: vérifiez toujours vos résultats avec les symptômes de l'animal pour de meilleurs soins.